Qoltuq blokadası, aksillar blokada — periferik regional anesteziya metodu olub, əsasən yuxarı ətraflarda aparılan xüsusilə mil, , bilək, əldarağı, falanqa sümüklərinin osteosintezlərində, barmaqların replantasiya əməliyyatlarında həm anesteziya həm də əməliyyat sonrakı ağrılara qarşı müalicə üsulu kimi tətbiq edilir. Bu zaman blokada müvafiq qoltuq nahiyəsindən xüsusi iynə vasitəilə daxil olaraq, yerli keyləşdirici preparat yeridilməklə əldə edilir. Bu üsul qoltuqdan inyeksiya olduğuna görə qoltuq blokadası yaxud aksillar blokada adlandırılır. Uzunmüddətli müalicə üçün isə xüsusi iynənin mənfəzindən kateter yridilir. Kateter dörd aşağı boyun sinirlərinin və qismən IV boyun və I döş sinirlərinin ön şaxələrinin təşkil etdiyi bazu kələfinə yerləşdirilir. Xüsusi portatip infuziya nasosu ilə kateterə davamlı olaraq yerli keyləşdirici preparat yeridilir. Bu zaman anesteziyanın müddəti tətbiq olunan preparatın təsir qüvvəsindən, həcmindən, inyeksiyanın dəqiq icra edilməsindən asılı olaraq qısala və uzana bilir.
Qoltuq blokadası | |
---|---|
| |
MeSH | D065527 |
Ümumi texniki aspektlər
Regional anesteziya müşahidə manitoru altında (EKQ, arterial təzyiq, pulsoksimetr) tam sterillik göznəlilməklə icra edilməlidir. İlk olaraq müdaxilə olunacaq nahiyə tibbi benzin vasitəsilə yağsızlaşdırılmalı, dezinfeksion məhlulla üç dəfə yuyulmalı və steril materialla izolə olunmalıdır. Punksiya olunan yer yerli keyləşdirici inyeksiyası ilə infiltirasiyalaşdırılır. Ultrasəs müayinəsi ilə sözü gedən sinirlər vizuallaşdırılaraq xüsusi iynənin köməyi ilə bud sinirinin dövrəsinə yerli keyləşdirici məhlul yeridilir. Bəzən ültrasəs müayinəsi ilə yanaşı sinirlərin yerini təyin etmək üçün mikroelektrik sinir stimulyatorlarından da istifadə edilir. 0,3–0,5 mA/0,1 ms şiddətli impulslara verilən cavab refleksə əsasən lokalizasiya müəyyən edilir. İntraskalenar blokada üçün xarakterik cavab refleksi bütün çiyinin rəqsi hərəkəti sayılır.
Fəsadlar
- Punksiya yerinin infeksiyalaşması
- Qonşu magistral damarların zədələnməsi, qansızmalar (hematomalar)
- Yerli keyləşdiricinin damar daxili inyeksiyası
- Sinir zədələnmələri;
- Allergik reaksiya; anafilaktik şok
İstifadə olunan preparatlar
Yerli keyləşdirici preparatlar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
İstinadlar
- S. Schulz-Stübner: Lokalanästhetika. in: Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin. Springer, Berlin; 2. Auflage 2008. ISBN 978–3540763017
- H. Niesel, H. Van Aken: Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, regionale Schmerztherapie. Georg Thieme Verlag, 2006. ISBN 978–3131434128
- A. Dullenkopf, A. Borgeat: Lokalanästhetika. Anaesthesist. 2003 Apr;52(4):329–40. PMID 12715136
Həmçinin bax
wikipedia, oxu, kitab, kitabxana, axtar, tap, meqaleler, kitablar, oyrenmek, wiki, bilgi, tarix, tarixi, endir, indir, yukle, izlə, izle, mobil, telefon ucun, azeri, azəri, azerbaycanca, azərbaycanca, sayt, yüklə, pulsuz, pulsuz yüklə, haqqında, haqqinda, məlumat, melumat, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, şəkil, muisiqi, mahnı, kino, film, kitab, oyun, oyunlar, android, ios, apple, samsung, iphone, pc, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, web, computer, komputer
Qoltuq blokadasi aksillar blokada periferik regional anesteziya metodu olub esasen yuxari etraflarda aparilan xususile mil bilek eldaragi falanqa sumuklerinin osteosintezlerinde barmaqlarin replantasiya emeliyyatlarinda hem anesteziya hem de emeliyyat sonraki agrilara qarsi mualice usulu kimi tetbiq edilir Bu zaman blokada muvafiq qoltuq nahiyesinden xususi iyne vasiteile daxil olaraq yerli keylesdirici preparat yeridilmekle elde edilir Bu usul qoltuqdan inyeksiya olduguna gore qoltuq blokadasi yaxud aksillar blokada adlandirilir Uzunmuddetli mualice ucun ise xususi iynenin menfezinden kateter yridilir Kateter dord asagi boyun sinirlerinin ve qismen IV boyun ve I dos sinirlerinin on saxelerinin teskil etdiyi bazu kelefine yerlesdirilir Xususi portatip infuziya nasosu ile katetere davamli olaraq yerli keylesdirici preparat yeridilir Bu zaman anesteziyanin muddeti tetbiq olunan preparatin tesir quvvesinden hecminden inyeksiyanin deqiq icra edilmesinden asili olaraq qisala ve uzana bilir Qoltuq blokadasiRegional anesteziya material ve avadanliqlarMeSH D065527 source source source source source source Regional anesteziya bazu kelefinin qoltuq nahiyesinden blokadasiUmumi texniki aspektlerRegional anesteziya musahide manitoru altinda EKQ arterial tezyiq pulsoksimetr tam sterillik goznelilmekle icra edilmelidir Ilk olaraq mudaxile olunacaq nahiye tibbi benzin vasitesile yagsizlasdirilmali dezinfeksion mehlulla uc defe yuyulmali ve steril materialla izole olunmalidir Punksiya olunan yer yerli keylesdirici inyeksiyasi ile infiltirasiyalasdirilir Ultrases muayinesi ile sozu geden sinirler vizuallasdirilaraq xususi iynenin komeyi ile bud sinirinin dovresine yerli keylesdirici mehlul yeridilir Bezen ultrases muayinesi ile yanasi sinirlerin yerini teyin etmek ucun mikroelektrik sinir stimulyatorlarindan da istifade edilir 0 3 0 5 mA 0 1 ms siddetli impulslara verilen cavab reflekse esasen lokalizasiya mueyyen edilir Intraskalenar blokada ucun xarakterik cavab refleksi butun ciyinin reqsi hereketi sayilir Fesadlar Punksiya yerinin infeksiyalasmasi Qonsu magistral damarlarin zedelenmesi qansizmalar hematomalar Yerli keylesdiricinin damar daxili inyeksiyasi Sinir zedelenmeleri Allergik reaksiya anafilaktik sokIstifade olunan preparatlarYerli keylesdirici preparatlarMadde Qurulusu Tesiri pH Tesir muddeti Zulal bagliligi Tetbiqi SekilLidokain Ksilonest tez 7 9 60 120 deq 65 1943tez 7 6 90 180 deq 75 1957leng 8 1 4 6 saat 94 1996Bupivakain Karbostezin leng 8 1 4 5 saat 95 1963Edebiyyatlar IstinadlarS Schulz Stubner Lokalanasthetika in Rossaint Werner Zwissler Hrsg Die Anasthesiologie Allgemeine und spezielle Anasthesiologie Schmerztherapie und Intensivmedizin Springer Berlin 2 Auflage 2008 ISBN 978 3540763017 H Niesel H Van Aken Lokalanasthesie Regionalanasthesie regionale Schmerztherapie Georg Thieme Verlag 2006 ISBN 978 3131434128 A Dullenkopf A Borgeat Lokalanasthetika Anaesthesist 2003 Apr 52 4 329 40 PMID 12715136Hemcinin baxRegional anesteziya Bud sinirinin blokadasi Intraskalenar blokada